菊花出血！痔疮？肛裂？结肠出血？大肠癌？教徒你如何分辨

下小肠病症（一）疾因最常用：膀胱胃癌和膀胱息肉。次之：消化系统受累疾变（肠伤寒、肠结核、溃结、克罗恩疾和坏死性胃炎）。（二）临床表现除无病亡外，与上小肠病症类似。1.立刻血，一般无病亡2.周围反应器障碍3.小儿科改变4.大量病症可出现发热5.氮质血症——近段胃病症

（三）诊断1.除外上小肠病症：胃镜2.定位及疾因诊断

（1）下小肠病症的疾因诊断（提醒B1作答） 儿童 Meckel憩室、感染性肠炎幼年性息肉、血液疾 2）病症前疾史 A.结核疾、血吸虫疾、背部恶性肿瘤 引起相应消化系统疾疾 B.血管壁硬化、化学疗法 引起缺血性肠炎 C.在血液疾、风湿性疾疾疾程之前 原发疾引起 3）粪立刻颜色和性状 A.血色鲜红、附于粪立刻表面 肛门、十二指肠、乙状结肠疾变 B.立刻后方是或喷血 痔、肛裂 C.黄绿色或猪肝色，沥青所发 右侧结肠病症 D.沥青所发立刻 胃病症 E.黏液脓血立刻 溃疡性结肠炎、菌痢， 十二指肠、乙状结肠胃癌 4）伴随症状 A.发热 消化系统炎症，病变疾疾如白血疾、白血病等 B.不完全性肠梗阻症状 克罗恩疾、肠套叠、肠结核、膀胱胃癌

（2）体格健康检查①注意：肌肤黏膜所谓皮疹、紫癜、毛细甲状腺扩张；浅表淋巴结所谓溃疡。②特别注意：背部压痛及背部包块。③正因如此健康检查：肛门十二指肠——注意肛裂、痔、瘘管，十二指肠指检所谓肿物。

（3）内镜及技术手段：依靠技术手段确诊（伤寒、痢疾、坏死性肠炎等除外）1）结肠镜：众所周知。2）X线钡剂MRI——在大病症暂时中止至少3天最后展开。A.X线钡剂灌肠——膀胱、回盲部及切除疾变。B.X线胃钡剂MRI、炼钡双重MRI。

3）胃镜或糖果内镜健康检查

4）选择性背部甲状腺MRI：才会在在结构上病症时展开，符合于：①内镜健康检查及X线钡剂MRI不能相符病症可能的不明缘故病症；②因情况严重急性大量病症或其他缘故不能展开内镜健康检查者。对持续大病症者宜及时来作选择性腹膜血管壁MRI，在病症量＞0.5ml/min时，可以挖掘出MRI剂在病症躯干逸出，有定位价值。对于某些甲状腺疾变：如甲状腺畸形和甲状腺瘤、甲状腺丰富的恶性肿瘤有特别强调价值。

（4）实验室健康检查◆血、尿、粪立刻正因如此和生化健康检查◆疑为伤寒者来作血培植及肥达检验◆疑为结核者来作结核菌素检验（5）手术探查3.诊断步骤多次胃镜及结肠镜健康检查均未能挖掘出病症疾变，多为胃病症。（1）病症暂时中止期——对胃来作重点项目健康检查：①先行胃钡剂MRI健康检查。患者前头沥青所发立刻，最可能病症的躯干是②糖果内镜、胃镜。（2）病症发作期——来作腹膜血管壁MRI，以挖掘出病症躯干及疾变。（3）构成威胁生命者——手术探查，并可术之前内镜健康检查。

（四）病患1.一般措施：同上小肠病症2.止血（1）凝血酶保留灌肠：对左半结肠病症有时有效（2）内镜止血（3）药物：甲状腺加压素、生长抑素（4）血管壁栓塞（5）紧急手术3.疾因病患：因完全相同疾因而异

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