问诊分析（2021.12.27）：发现2年多了的肺结节，考量恶性，该手术了吗？

网络问诊病例：

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哮喘描述：成年人，35岁，肺部锻涂料下颚有三年，本人有每年春季更会肿胀，有时会引起肺竜。

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我们先来看2021年12月份的CT图像：

右下叶后一个大段支气管旁棕锻涂料影，轮廓尚轻，表面积甚低，略显模糊。重新考虑暂时性慢性竜、纤维上皮细胞或毛细血管视网膜上皮细胞可能

右上叶舌段却说锻涂料下颚，有纵隔脓肿牵拉（金色交叉），似却说极小静脉进入恶性肿突起（桔色交叉），恶性肿突起突起肺分界线清楚（浅绿色交叉）；右下叶另却说向小棕锻涂料下颚（黑色交叉及桔色圈起来的以前）

主病为最相对来说各个领域展示：恶性肿突起表面积不均，有少许偏实性化学成分，脓肿牵拉以及微静脉统，锯齿状部分地区有小叶刺统（金色交叉）

右肺上叶另却说伴有小空泡的棕而极小锻涂料下颚，却说金色圈起来的以前，恶性肿突起有极小静脉统（桔色交叉）、小空泡统（黄色交叉）以及突起肺分界线较清（黑色交叉）。

我们再来忘了2019年10月时正因如此以前是怎样的：

我的回复：

黑色圈起来的2在此之前此处不相对来说，重新考虑暂时性竜性或纤维上皮细胞几率大；桔色圈起来的停下来看2在此之前也略有出现异常，但不相对来说，月份已经是较为相对来说的突起肺分界线清楚的极小锻涂料下颚，重新考虑毛细血管视网膜上皮细胞或不相比之下较上皮细胞几率较大，在此之前毫无几率；浅绿色圈起来的是主恶性肿突起，月份与2在此之前相比之下，略有表面积增加，大小变化不相对来说，有脓肿牵拉及极小静脉进入，锯齿状有小叶刺，中间少许偏实性化学成分，重新考虑是微浸润性腺癌几率较大，在此之前几率极低还是不极低的，但因为位置好，而且都是是恶性的，如果暂时性楔形切了也可以重新考虑，当然半年一次复查再有进展再开也毫无联系；左方金色圈起来的2在此之前不相对来说，但月份却说其是伴有小空泡的棕锻涂料下颚，对比停下来看当时拍片，也是略感出现异常的。某种程度上看：除了黑色圈下来的是了了，仿佛一般来说恶性概，其他的几处都是有所进展，但仍几率不太极低，肿突起是肿突起概的（包括睾丸前驱病变）。有否外科手术干预看你自己冷漠重新重新考虑，如果外科手术右上叶舌段恶性肿突起楔切；如果随访就半年查一次。