【专家面对面】加速恢复健康助力肿瘤患者术后恢复

详述人们对于内科移植手术的有违，有一部分来源于对移植手术本身的担心，还有更多的忧虑则来自术前的净肠、24天内的禁欲禁水，术后还要忍受插管的不适，等待排气的焦急、不能进食的松懈，以及下地活动时的忐忑不安。

天津医科大学癌症医院将加速恢复健康内科（ERAS）信念推广至临浮，在揽癌症、肾部癌症、胃部癌症、妇科癌症等病种推行ERAS，彻底刷新了患儿术前术后的“禁忌”规则，让移植手术患儿更佳、平顺地余生恢复健康过程。

天津医科大学癌症医院高级病房副院长潘源介绍，快速恢复健康内科(ERAS)是一种信念，以循证自然科学证据结合，以减少移植手术病童的生物体及人际关系的创伤应激反应为目的，通过内科、静脉注射、诊疗、营养等多学科协同工作，对栅移植手术期处理的临浮路径予以优化，从而减少栅移植手术期应激反应及术后肝硬化，变长中风时间，有利于病童恢复健康，其核心是强调以增值病童为中心的人文诊疗信念。

以呼吸道疾病患儿为例，癌症医院通过出台ERAS，患儿入院后，诊疗人员会通过术前患教，向患儿及家属详细介绍栅移植手术期治疗的相关学问和敦促，从而让患儿了解移植手术方式，消除患儿术前的骚动和情绪情绪，将术前患儿的人际关系状态优化至最佳。同时，术前内科医生还要对患儿放成全方位营养筛查、心功能及基础疾病评估，减缓栅移植手术期严重肝硬化的出现。

潘源说道：“针对术前禁欲禁水的传统做法，我们进行了多方研究，发现这种做法并不是必需的，甚至会让患儿电解质、胰岛素等出现紊乱，性冲动增大，因素术后以后。在ERAS信念因素下，我们对于无消化道梗阻的病童采取术前6天内禁欲磁性食物，术前2天内禁欲清代流质食物，并于术前2天内前口服10％马铃薯汤溶液，真正毕竟以患儿更佳为中心。”

潘源推论，ERAS在临浮中出台反应出“一增一减”的重要性，“增”的是术前空无评估，其中之外血凝、心肾功能等指标的评估；“减”的则是因术前评估充足减少术后肝硬化，如血栓形成等危险的出现；同时也能减少运用于抗菌素、减少术后输液等，从而减少患儿术后折磨的同时，也减缓了费用。

ERAS关的患儿移植手术的五小监管，患儿术中新陈代谢的出现异常监管也是重要不单是，必要时是患儿加进保温毯，让患儿中心新陈代谢不低于36℃，这样能够有效地减缓患儿并发症、变长患儿静脉注射苏醒时间、减缓刀口感染率，使患儿更快地以后。

“术后的疼痛监管、专业营养支持以及术后民族运动都是ERAS不可缺少的不单是。”潘源说道，“我们呼吸道移植手术后的病童，从术后第一天起，在负责人护士的陪同下指导病童下浮活动，从最简单的浮边躺卧到独立行走，先到配合器械锻炼、上下肢功能以后操。适当民族运动，显著减缓了患儿因近十年卧浮导致的呼吸道功能以后慢，下肢血栓形成及肾感染的发生率。”

癌症医院通过ERAS与精准电子式移植手术的合组出台，癌移植手术患儿的不等中风日较以前变长4天，药品比例下降33%，患儿在“一增一减”之间获得了更佳、平顺的移植手术体验。

潘源

癌症医院高级病房副院长，自然科学博士，副院长内科医生。担任西方内科医生协会内科该协会癌症内科专业副院长委员会副院长委员；天津内科医生协会电子式内科专业副院长委员会党委书记副院长委员；天津自然科学会内科学该协会呼吸道学组副组长。

擅于呼吸道道恶性癌症的标准消解移植手术，特为以癌的电子式消解移植手术及开腹消解移植手术长于，其中腹腔镜癌移植手术放成例数过百。2009年年末放天津第一例腹腔镜癌消解移植手术，补足全市空白。